Anmeldung

DIE WELT DES SPORTS

Titel:	2. Stufe: Basismodul Erwachsene / Ältere
Lehrgangs Nr.:	142-3502
Termin:	02.10./03.10.2010 Sa. 09.00-18.00; So. 09.00-14.00
Gebühr:	80,00 € / 160,00 € ohne Verein

Mit einem * Sternchen gekennzeichnete Felder sind Pflichtfelder.

Kontakt-Angaben

Name *

Vorname *

Geburtsdatum: : *

E-Mail: :

Straße: *

PLZ , Ort: *

Telefon, tagsüber: *

ggf. Verein:

Bankdaten
Ich ermächtige den Kreissportbund Neuss e.V. die Lehrgangsgebühr abzubuchen. *

Bankinstitut: *

Bankleitzahl: *

Kontonummer: *

Name des Kontoinhabers: *

Bemerkungen:

Anmeldung abschicken